La propuesta de incorporar 10 mil plazas de base al IMSS-Bienestar fue calificada como una medida insuficiente por organizaciones sindicales del sector salud, mientras médicos especialistas advirtieron que las metas para aumentar consultas y cirugías podrían agravar la sobrecarga laboral y los riesgos para los pacientes.
El doctor Ricardo Cruz Cotero, presidente del Sindicato México de Salud y portavoz de la Unión de Sindicatos del OPD IMSS-Bienestar, consideró que el ofrecimiento de Zoé Robledo apenas representó un paliativo frente a los problemas laborales, administrativos y operativos de la institución.
"Yo creo que es una aspirina, un mejoralito para los problemas tan serios que hay en el OPD IMSS-Bienestar", expresó en entrevista con REFORMA.
Cruz Cotero, quien además participa en trabajos permanentes con la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, cuestionó el alcance de las plazas anunciadas y recordó que anteriormente se había prometido basificar a más de 200 mil trabajadores, compromiso que, aseguró, quedó lejos de cumplirse.
"De todo lo que se prometió de las más de 200 mil plazas que se habían prometido de base, no se cubrieron ni el 50 por ciento, pues yo lo veo como un paliativo, sobre todo para los medios y una cuestión mediática", sostuvo.
El dirigente sindical advirtió que las 10 mil plazas ofrecidas deberán distribuirse bajo criterios de igualdad entre las organizaciones sindicales legalmente constituidas y registradas ante el Tribunal Federal de Conciliación y Arbitraje.
Señaló que la asignación deberá garantizar la participación de los distintos sindicatos en las unidades médicas de primer y segundo nivel de atención, conforme a las disposiciones laborales vigentes.
"Esas plazas de base tienen que dividirlas entre los sindicatos que participamos y que debidamente estamos registrados ante el Tribunal Federal de Conciliación y Arbitraje para que tengamos igualdad de oportunidades y de maniobrabilidad operacional dentro de todas las unidades", planteó.
El representante sindical también cuestionó los compromisos para reducir tiempos de espera, garantizar recetas completas y asegurar el abastecimiento de insumos médicos, al considerar que las deficiencias de operación comienzan en la estructura administrativa del organismo.
Identificó problemas en las coordinaciones nacionales de recursos humanos, movimientos de personal y enlaces con las representaciones estatales, además de reclamar participación sindical en la Junta de Gobierno y las comisiones mixtas.
"Si tú no tienes personal capacitado debidamente en las unidades, pues obviamente no vas a tener un trato digno nunca", advirtió.
Cruz Cotero sostuvo que la regularización de trabajadores deberá acompañarse de capacitación, certeza institucional y condiciones para garantizar la operación clínica de los establecimientos médicos.
"Es importante comenzar desde casa a hacer un cambio. Es importante empezar a dar esa certeza institucional ante lo que tenemos ya actualmente", expresó.
El dirigente consideró que los compromisos de mejoramiento de los servicios deberán partir de una reorganización interna del IMSS-Bienestar, con reglas claras para la contratación y participación de los trabajadores.
Advierten riesgos por aumentar cirugías
Por separado, una médica del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS cuestionó los anuncios de Zoé Robledo para incrementar el número de consultas y cirugías, al advertir que las metas de productividad carecen de una explicación sobre la contratación de nuevos especialistas y la ampliación de recursos hospitalarios.
La doctora señaló que el director general del Instituto planteó aumentar la atención médica sin precisar cuántas plazas de nueva creación se autorizarán ni cómo se resolverá la saturación de agendas en hospitales de alta especialidad.
"Creemos que desconoce por completo lo que es la formación y cómo se vive un hospital, porque vemos que, a pesar de que incluso en su discurso de cómo va a resolver la situación, hay una falta de entendimiento de cómo se manejan los hospitales", afirmó.
La especialista advirtió que incrementar las intervenciones quirúrgicas con la misma plantilla podría obligar a los médicos a duplicar su carga de trabajo, reducir los tiempos de operación y elevar los riesgos para los pacientes.
"Él dice que va a aumentar el número de cirugías, pero la pregunta al respecto es: ¿cómo lo va a aumentar? ¿Va a crear más plazas? ¿Va a explotar más a los médicos que trabajan en una plaza?", cuestionó.
Planteó el escenario de un cirujano que actualmente realiza tres intervenciones durante una jornada y que, para cumplir nuevas metas, tendría que efectuar seis procedimientos en el mismo periodo.
"Si un médico operaba antes tres cirugías por jornada, ¿va a hacer que opere seis, con los riesgos que esto implica por la premura del tiempo, y va a arriesgar a más pacientes?", expuso.
La médica distinguió entre la basificación de trabajadores eventuales y la contratación de personal adicional, al explicar que numerosos empleados del Instituto permanecen durante años bajo contratos temporales identificados como "Plazas 08".
Detalló que estos contratos se renuevan mensualmente, pese a que los trabajadores realizan funciones permanentes dentro de los hospitales.
"Solamente está diciendo que los va a basificar, o sea, está regularizando su contratación, pero eso no significa que van a llegar más trabajadores a la institución", sostuvo.
Advirtió que el rezago quirúrgico es particularmente grave en las especialidades que requieren intervenciones prolongadas, equipos especializados y personal médico altamente capacitado.
Puso como ejemplo las cirugías para pacientes con Parkinson, epilepsia y padecimientos de columna vertebral, donde la demanda supera la capacidad de atención disponible, de acuerdo con su experiencia.
Explicó que aumentar procedimientos relativamente sencillos, como operaciones de hernias o vesícula, permitiría elevar las cifras generales de productividad, pero dejaría pendientes las intervenciones de mayor complejidad.
"Los médicos que en todo el IMSS, neurólogos que se dedican a la cirugía o neurocirujanos que se dedican a la cirugía de Parkinson, los contamos con los dedos de una mano. Y pacientes con Parkinson hay muchísimos", afirmó.
La especialista señaló que las agendas de consulta externa en hospitales de tercer nivel permanecen saturadas durante prácticamente todo el año y que los médicos disponen de apenas 15 minutos por paciente.
Cuestionó que el incremento de consultas se pretenda conseguir mediante una reducción adicional de esos tiempos.
"Tenemos consultas llenas y cada una de esas consultas es de 15 minutos. Tú dices: ¿va a bajar los tiempos de consulta de 15 a 10 minutos, de 7.5 para que sean el doble? ¿Va a contratar nuevos médicos?", planteó.
También expuso dificultades para cubrir vacaciones y ausencias del personal debido a la escasez de especialistas disponibles en las bolsas de trabajo.
En su área, ejemplificó, la falta de neurólogos para sustituciones complica la cobertura de consultas y la continuidad de los servicios.
La médica advirtió que la sobrecarga laboral ya provoca agotamiento y renuncias de personal, situación que podría agravarse con nuevas metas de productividad.
"Muchos médicos especialistas tienen burnout. Si se incrementa el número de consultas, atenciones, cirugías todavía más, la renuncia del médico especialista va a incrementarse", alertó.
Sostuvo que el IMSS deberá transparentar cuántas plazas nuevas pretende crear, cuáles especialidades serán reforzadas y qué recursos adicionales se destinarán a los hospitales para atender el rezago acumulado.
"Lo que nosotros como médicos queremos saber es cuántas plazas nuevas va a crear, cuántos especialistas se van a contratar y cómo van a aumentar los recursos para destinar a ciertas áreas", expresó.
La especialista insistió en que las metas de productividad deberán acompañarse de financiamiento, infraestructura, contratación de personal y mejores condiciones laborales.
"Necesitamos un programa integral financiado y verificable para que realmente nosotros podamos resolver el rezago en la atención a los derechohabientes, que sí queremos, pero no a costa de una mayor carga laboral", remató en el marco de las protestas de este miércoles.
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