Entre las contraindicaciones, se destacó que no debe ser recetado a personas con antecedentes de hipersensibilidad o alergia al fármaco, feocromocitoma, hipertensión pulmonar con estenosis mitral, insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, hipertrofia ventricular izquierda o daño hepático grave.
En los últimos años, el minoxidil oral ha emergido como una solución popular para diversos problemas capilares, marcando un cambio significativo en el campo de la tricología. A pesar de su creciente uso, es crucial considerar la seguridad de cualquier medicamento, especialmente cuando se utiliza de una manera nueva o diferente.
Así lo enfatizó el Dr. Luis Enrique Sánchez Dueñas, expresidente de la Sociedad Mexicana de Tricología y miembro fundador del Colegio Mexicano de Dermatoscopia e Imagen Cutánea, durante su conferencia "Cuándo no usar minoxidil oral" en el 64º Congreso Internacional de Dermatólogos DermaJAL 2024.
Existen contraindicaciones para personas con antecedentes de hipersensibilidad e hipertensión pulmonar
El Dr. Sánchez Dueñas explicó que aunque el minoxidil oral no es un fármaco nuevo, su aplicación actual en tricología ha despertado mucho interés. Originalmente aprobado como antihipertensivo en 1979, y disponible en forma tópica para tratar la caída del cabello desde 1988, el minoxidil ha demostrado ser eficaz debido a su efecto vasodilatador. "Inicialmente, se utilizaba para tratar hipertensión refractaria grave, con dosis que variaban entre 10 y 100 mg. Durante su uso, se observó que causaba hipertricosis, lo que llevó a explorar su aplicación en el tratamiento de problemas capilares", indicó.
Sin embargo, el Dr. Sánchez Dueñas subrayó la importancia de revisar la seguridad del minoxidil oral, especialmente considerando sus posibles efectos adversos. Entre las contraindicaciones, destacó que no debe ser recetado a personas con antecedentes de hipersensibilidad o alergia al fármaco, feocromocitoma, hipertensión pulmonar con estenosis mitral, insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica, hipertrofia ventricular izquierda o daño hepático grave. Además, advirtió sobre los efectos secundarios conocidos del minoxidil oral, que incluyen edema, retención de líquidos, pericarditis, insuficiencia cardiaca congestiva, taquicardia e hipotensión.
A pesar de estos riesgos, el uso del minoxidil oral se ha extendido más allá de sus aplicaciones tradicionales. "Tenemos muchas indicaciones off label que se han incrementado con los años", mencionó el Dr. Sánchez. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de Estados Unidos aprobó el minoxidil para el tratamiento tópico de la alopecia androgenética, pero su uso en tricología se ha ampliado significativamente. Actualmente, el minoxidil oral se utiliza para tratar diversas formas de alopecia, incluyendo alopecia androgenética, alopecia areata, alopecia inducida por quimioterapia, trasplante capilar, alopecia cicatricial, hipotricosis hereditaria, efluvio telógeno crónico y tricotilomanía, entre otros.
Conferencia "Cuándo no usar minoxidil oral" en el 64º Congreso Internacional de Dermatólogos DermaJAL 2024
En su conferencia, el Dr. Sánchez destacó que el estatus legal del minoxidil oral en México es particular. A diferencia de otros países, no tiene un registro de patente específico ya que ningún laboratorio lo produce o distribuye formalmente en su forma oral. "Sin embargo, está autorizado como formulación magistral, junto con otras moléculas como la hidroquinona. El laboratorio que produce minoxidil debe tener un aviso de funcionamiento, y como prescriptores, somos responsables de su uso", aclaró.
El especialista enfatizó la importancia de ser cautelosos y bien informados al prescribir minoxidil oral. "Es esencial que los médicos revisen minuciosamente el historial clínico de sus pacientes y consideren todas las posibles contraindicaciones antes de recetar este medicamento. Aunque el minoxidil oral puede ser muy eficaz para tratar problemas capilares, su uso debe estar cuidadosamente controlado para evitar efectos adversos graves", concluyó.
En resumen, mientras que el minoxidil oral representa una herramienta poderosa y versátil en el tratamiento de la alopecia y otras condiciones capilares, es fundamental que tanto los médicos como los pacientes sean conscientes de sus posibles riesgos y efectos adversos. Solo a través de un uso responsable y bien informado se pueden maximizar sus beneficios y minimizar los posibles daños.
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