Seguro Social practica cirugías de tumor cerebral con paciente despierto

En los últimos 18 meses, especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) operaron a 19 personas con tumores cerebrales de mapeo y cirugía con paciente despierto para preservar las funciones del lenguaje o de movimiento.

Estas intervenciones se llevaron a cabo en el servicio de Neurocirugía del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS.

El médico adscrito a dicha unidad del Seguro Social, Bayron Alexander Sandoval Bonilla, explicó que un tumor puede alterar funciones vitales o las conexiones con el resto del cerebro, por lo cual se ofrecen dos tipos de cirugía con paciente despierto, para encontrar la función específica que está en riesgo.

Señaló que con el mapeo cerebral, el pronóstico de vida dependerá del tipo de tumor que se trate, pues si es benigno la cirugía es curativa con extirpación total, pero si es maligno sólo se reduce el tamaño para que el paciente tenga mejor calidad de vida.

Mediante un comunicado, expuso que los tumores malignos se presentan en personas de 50 a 65 años de edad, en tanto que los benignos y las malformaciones vasculares son más frecuentes entre los 25 y 45 años, sin prevalencia de género en ambas circunstancias.

Precisó que la primera alternativa quirúrgica consiste en dormir al paciente e intubarlo con un dispositivo especial, y una vez que el tumor cerebral está expuesto se despierta al paciente para hacer el mapeo y detectar el área afectada y al terminar se aplica anestesia para cerrar los tejidos.

La segunda opción de tratamiento, abundó, se realiza sin intubación y bajo diversos grados de sedación al paciente, se ubica el tumor e identifican las zonas del cerebro donde las funciones pueden estar en riesgo.

El especialista resaltó que en ambas técnicas, el cirujano estimula el cerebro con corriente eléctrica limitada y regulada, mientras el paciente realiza una tarea dirigida por el neuropsicólogo y anestesiólogo.

De acuerdo con la reacción del paciente al estímulo, es decir, movimiento o respuesta verbal o ausencia de ellos, se marca cada área funcional sobre la corteza cerebral, apuntó.

Dependiendo del mapeo funcional, anotó, la resección del tumor puede hacerse con el paciente despierto, quien repite nuevamente tareas específicas para comprobar que las funciones mapeadas no se alteraron con la cirugía.

Sandoval Bonilla subrayó que estas técnicas pueden ser aplicadas también en el tratamiento de otros trastornos, como malformaciones congénitas de vasos cerebrales o epilepsia.